Handekzem
Handekzem in Wien: trockene, rissige Hände richtig behandeln
Ob zu Hause, in der Arbeit oder in der Natur, unsere Hände sind im Alltag das wichtigste Werkzeug und verdienen besondere Beachtung. Reagieren Ihre Hände empfindlich, ist die Haut rissig oder juckt sie? Bilden sich Bläschen, oder ist die Haut trocken, schuppig und verdickt? Dann könnte ein Handekzem dahinterstecken. Hier finden Sie alle Infos rund um dieses Krankheitsbild.
In unserer Praxis in Wien behandeln alle Hautärztinnen und Hautärzte Handekzeme. Ihre Ansprechpartnerinnen sind unter anderem Dr. Dariana Borlea und Dr. Alma Sabic. Beide haben einen besonderen Schwerpunkt auf Neurodermitis, die oft auch hinter einem Handekzem steckt, und behandeln mit einem ganzheitlichen Ansatz.
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Wie erkenne ich ein Handekzem?
Welche Formen eines Handekzems gibt es?
Welche Diagnostik muss eingeleitet werden?
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Bilder hervorrufen?
Welche Therapieoptionen bestehen?
Wie kann ich ein Handekzem vorbeugen?
Was ist ein Handekzem?
Ein Handekzem ist eine entzündliche Hauterkrankung, bei der die Hautbarriere gestört ist. Auslöser sind eine entsprechende Veranlagung, äußere Reize oder beides zusammen. Die Haut gerät aus dem Gleichgewicht, trocknet aus und die Hände werden rissig.
Wenn unsere Hände häufig mit Reizstoffen oder manchmal auch nur mit Wasser in Berührung kommen, kann es zur Störung der natürlichen Schutzmechanismen der Haut kommen. Durch ein nicht-intaktes Schutzschild können Bakterien, Pilze und allergieauslösende Stoffe eindringen.
Wenn die Erkrankung nicht schnell behandelt wird, kann diese über Monate oder Jahre bestehen bleiben. Häufig kommt es zu Rückfällen durch wiederkehrende Schübe. Daher ist es wichtig die Erkrankung schnell und konsequent zu behandeln, um einen langen Leidensweg zu vermeiden.
Wie erkenne ich ein Handekzem?
Die meisten Betroffenen haben trockene und manchmal schuppende Haut an den Händen. Hinzu kommen oft Rötungen und kleine Risse in der Haut. Manche Formen äußern sich durch kleine Bläschen begleitet von Juckreiz.
Bei vielen Patientinnen und Patienten sind gleichzeitig auch die Füße betroffen.
Welche Formen eines Handekzems gibt es?
Handekzeme werden in drei Unterformen eingeteilt. Es kann eine isolierte Unterform vorliegen, häufig handelt es sich aber um Mischformen. Um eine genaue Diagnose stellen zu können, ist eine Vorstellung beim Dermatologen zur Abklärung sinnvoll.
Das allergische Handekzem
Diese Form entsteht durch den Kontakt mit allergieauslösenden Substanzen aus der Umwelt. Sie beginnt häufig mit einem Juckreiz der Haut und manchmal kommt es zu kleinen Bläschen an den Fingerseiten und auf den Handflächen. Die Symptome entstehen relativ schnell nach Kontakt mit einem Allergen. Es gibt viele Substanzen z.B. in Haushaltsmitteln, Kosmetika, Duftstoffen, Farben, Klebstoffen, Schmierstoffen oder Kunststoffen, welche ein allergisches Kontaktekzem auslösen können.
Das irritativ-toxische Handekzem
Diese sehr häufige Form wird von reizenden Substanzen hervorgerufen. Das können chemische Substanzen wie Seife, Desinfektionsmittel oder bestimmte Lebensmittel sein. Häufiges Händewaschen, Feuchtarbeit und das Tragen von Handschuhen während der Arbeit führen zum Aufquellen der Hornschicht und Störung der Hautbarriere. Die Erkrankung setzt oft an den Fingerkuppen oder Handrücken an und breitet sich dann sukzessive aus.
Das atopische Handekzem
Hier besteht ein Zusammenhang mit Neurodermitis und die Veranlagung ist meistens bekannt. Vor allem das Immunsystem und eine Neigung zu allergischen Reaktionen spielen hier eine Rolle. Die genetisch geschwächte Hautbarriere macht die Haut anfälliger für äußere Einflüsse. Betroffene Patientinnen und Patienten leiden teilweise auch an Heuschnupfen oder Asthma und weisen Hautekzeme an für Neurodermitis typischen Stellen wie z.B. Armbeugen auf. Das atopische oder neurodermitische Handekzem findet man oft auf den Handflächen oder am Handrücken.
Welche Ursachen gibt es?
Es gibt viele Ursachen für Handekzeme, je nach Unterform kommen verschiedene Auslöser in Betracht. Wichtig ist genau zu erörtern, mit welchen reizenden Substanzen oder potentiellen Allergene eine Patientin oder ein Patient in Berührung kommt. Häufig hängt die Erkrankung mit dem Beruf zusammen. Bestimmte Berufsgruppen wie Friseure oder medizinisches Personal (Pflege, Masseure) sind durch ständige Arbeit mit Nässe und Chemikalien sehr gefährdet. Auch Stress kann zur Verschlechterung eines Ekzems führen.
Welche Diagnostik muss eingeleitet werden?
Damit die Behandlung langfristig hilft, muss die Ursache genau abgeklärt werden. Überlegen Sie sich deshalb schon vor dem Termin, mit welchen Substanzen Sie privat und im Beruf in Kontakt kommen, auch bei Hobbys und in der Freizeit. Für die weitere Abklärung ist wichtig, welche Stoffe zeitlich mit den Beschwerden zusammenhängen.
Reduzieren sich die Beschwerden nach längerem Fernbleiben von der Arbeit oder nach einem Urlaub? Oder bleiben diese mehr oder weniger gleich? Gibt es Zusammenhänge zwischen gewissen Aktivitäten?
All diese Fragen tragen zu einer optimalen Behandlung bei und sollten mit dem behandelnden Arzt möglichst präzise und ausführlich geklärt werden.
Bei Verdacht auf eine berufliche Ursache eines Ekzems muss der Arbeitsmediziner frühzeitig informiert werden.
Liegt der Verdacht auf eine Allergie vor, kann ein Allergietest durchgeführt werden. Bei Handekzeme handelt es sich meistens um eine Kontaktallergie. In besonderen Fällen kümmern wir uns um weitere Austestungen, welche wir in unserer Ordination oder im Allergieambulatorium veranlassen können.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Bilder hervorrufen?
Ein Ausschlag an den Händen kann ebenso aufgrund bestimmter Pilze oder Bakterien auftreten. Durch eine geschwächte Barriere können sich die Erreger einnisten und vermehren. Mit einem Abstrich lässt sich eine Infektion ausschließen.
Auch eine Schuppenflechte kann der Grund für Veränderungen an den Händen sein. Hier sind eine genaue Diagnostik und gezielte Therapie wichtig.
Welche Therapieoptionen bestehen?
Die Behandlung erfolgt in Stufen und richtet sich danach, wie stark das Ekzem ausgeprägt ist:
- Konsequente Pflege mit rückfettenden Cremen stabilisiert die Hautbarriere und ist die Grundlage jeder Behandlung.
- Cremen und Salben mit Cortison lassen die Entzündung abheilen. Sie werden im akuten Schub kurzfristig eingesetzt und danach langsam wieder abgesetzt.
- Seit 2024 ist für Erwachsene mit mittelschwerem bis schwerem chronischem Handekzem eine Creme mit dem Wirkstoff Delgocitinib zugelassen. Dieser sogenannte JAK-Hemmer kommt infrage, wenn Cortison nicht ausreicht oder nicht geeignet ist.
- Bei der Lichttherapie in einer Lichtambulanz werden die betroffenen Stellen über mehrere Wochen mehrmals pro Woche mit UV-Licht bestrahlt.
- In schweren Fällen eines chronischen Handekzems ist eine Tablettentherapie mit Alitretinoin zugelassen, einem Wirkstoff aus der Vitamin-A-Gruppe. Die Behandlung dauert mehrere Monate und ist eine wirkungsvolle Option.
- Steckt eine Neurodermitis hinter dem Handekzem, kommen auch moderne Systemtherapien wie das Biologikum Dupilumab infrage.
Gerne können Sie einen Termin in unserer Praxis in Wien vereinbaren.
Wie kann ich ein Handekzem vorbeugen?
Am einfachsten ist die Primärprävention. Dabei wird verhindert, dass Kontaktallergien auf Arbeitsmittel überhaupt entstehen und zu Handekzeme führen. Daher ist es wichtig, Menschen, die bis dato keine Hautprobleme hatten, in Hinblick auf den passenden Hautschutz für ihren Beruf und allgemeine Umfeld zu schulen.
Die Sekundärprävention richtet sich an Menschen, die bereits unter einem Handekzem leiden. Hier geht es darum, eine geeignete langfristige Therapie zu finden und Betroffene über den richtigen Hautschutz und die Pflege bei einem Handekzem aufzuklären.
Wichtig ist es den direkten Hautkontakt mit allen irritierenden und ekzemauslösenden Stoffen zu vermeiden. Ein geeigneter Hautschutz ist hier besonders wichtig, die Anwendung von Hautschutzcremen oder das Tragen von Handschuhen wird empfohlen. Eine Behandlung wird auf lange Sicht wirkungslos sein, solange hautbelastende Tätigkeiten oder regelmäßiger Kontakt zu Allergenen erfolgen. Wir wissen, dass Umstellungen, besonders im Arbeitsalltag, schwierig zu realisieren sind. Wir beraten Sie gerne zu Ihren Optionen.
Verwenden Sie für die Reinigung der Hände milde Waschlotionen, um die Haut nicht zusätzlich auszutrocknen und zu reizen. Nach jeder Reinigung sollten die Hände mit einer (Duft- und Konservierungsstofffreien) Pflegecreme eingecremt werde.
Bestimmte Berufsgruppen sind vom allergischen und irritativ-toxischen Handekzem besonders schwer betroffen. Liegt eine Neurodermitis vor, raten wir von Berufen ab, in denen die Hände stark beansprucht werden.
Die aktuellen Preise finden Sie in unserer Preisliste.
Autorin: Dr. Alma Sabic
Fachärztin für Dermatologie bei Derma Wien
Zuletzt aktualisiert am 1. November 2026