Muttermale / Hautkrebsvorsorge

Regelmäßig kontrollieren lassen und Hautkrebs vorbeugen

Muttermale, umgangssprachlich auch Leberflecken genannt, können überall am Körper auftreten. Die meist braunen Flecken oder Erhebungen haben unterschiedliche Formen, Farben und Größen.

Meist sind sie harmlos, manche stören optisch. In diesem Artikel erfahren Sie, warum Muttermale regelmäßig kontrolliert werden sollten, wie gefährlich sie sein können und wie man sie entfernen kann.

Die regelmäßige Muttermalkontrolle ist eine der wichtigsten Maßnahmen zur Hautkrebsvorsorge. In unserem Ärztezentrum in Wien arbeiten wir dafür mit Deviskan, einem System zur digitalen Hautkrebs-Früherkennung.

Deviskan verbindet Ganzkörperkartografie, künstliche Intelligenz und automatische digitale Dermatoskopie. So erkennen und dokumentieren wir neue Muttermale und kleinste Veränderungen an bestehenden schon früh.

Wir sind die erste Praxis in Österreich, die Deviskan für Muttermalkontrolle und Hautkrebsvorsorge anbietet.

Inhalt

• Was sind Muttermale und wie entstehen sie?

• Welche Ursachen haben Muttermale?

• Wie gefährlich sind Muttermale?

• Wie läuft die Untersuchung ab?

• Wozu dient künstliche Intelligenz in der Hautkrebsvorsorge?

• Wie oft sollte man Muttermale kontrollieren lassen?

• Muss man ein Muttermal entfernen lassen?

• Welche Formen von Muttermalen gibt es?

• Wie werden Muttermale entfernt?

• Wie hängen Muttermale und Hautkrebs zusammen?

• Wie behandelt man aktinische Keratosen und Lichtschäden?

• Ist jede Muttermalkontrolle gleich?

• Kann ich meine Bilder ansehen?

• Unser Leistungsangebot in Wien

• Ich habe die Diagnose Melanom bekommen. Was nun?

Was sind Muttermale und wie entstehen sie?

Muttermale können schon bei der Geburt da sein oder erst später entstehen. Eine Rolle spielen die Erbanlagen, wie viel und wie stark man der Sonne ausgesetzt war, und der Hauttyp. Ein Muttermal ist eine Ansammlung pigmentbildender Zellen (Nävuszellen), die aus tieferen Hautschichten nach oben wandern und sich dort vermehren.

Meist sind Muttermale ungefährlich. Sie können sich aber verändern und entarten. Daraus kann ein Melanom oder eine andere Form von Hautkrebs entstehen.

Deshalb sind regelmäßige Kontrollen zur Früherkennung so wichtig. Wir machen sie in unserer Praxis in Wien. Hier Termin buchen

Welche Ursachen haben Muttermale?

Es gibt nicht die eine Ursache. Haben Eltern oder Großeltern viele Muttermale, steigt die Wahrscheinlichkeit, selbst welche zu bekommen.

Auch der Hauttyp spielt mit: Je heller die Haut, desto mehr Muttermale hat man meist. Menschen mit dunkler Haut haben in der Regel weniger.

Ihre dunkle Farbe bekommen Muttermale vom Farbstoff Melanin.

Wie gefährlich sind Muttermale?

Bei Muttermalen denken viele an Hautkrebs. In Österreich erkranken derzeit immer mehr Menschen daran. Früh erkannt ist Hautkrebs aber gut heilbar. Weil auch Jüngere betroffen sein können, sind regelmäßige Kontrollen auch für sie sinnvoll. Für eine erste Selbstuntersuchung hilft die ABCDE-Regel:

• Asymmetrie: Das Muttermal ist ungleichmäßig geformt.

• Begrenzung: Der Rand ist unregelmäßig.

• Color (Farbe): Die Färbung ist nicht einheitlich.

• Durchmesser: mehr als 5 mm

• Erhabenheit: Das Muttermal ist erhaben oder wölbt sich vor.

Das ist nur eine Faustregel, die auf einen Verdacht hinweist. Treffen mindestens zwei der fünf Punkte zu, sollten Sie zur Hautärztin oder zum Hautarzt gehen.

Wie läuft die Untersuchung ab?

Hautkrebsvorsorge ist uns sehr wichtig. Deshalb arbeiten wir in unserem Ärztezentrum mit dem Deviskan-System zur digitalen Muttermalkontrolle. Wir sind die erste Praxis in Österreich, die es anbietet.

Deviskan erfasst mit Ganzkörperkartografie und eingebauter digitaler Dermatoskopie Ihre gesamte Hautoberfläche in hoher Auflösung, in einem einzigen Durchgang.

Mit Hilfe künstlicher Intelligenz erkennt das System fast alle sichtbaren Muttermale automatisch und nimmt sie zusätzlich in dermatoskopischer Qualität auf. Bei älteren Systemen ging das aus technischen und zeitlichen Gründen meist nur bei einzelnen auffälligen Muttermalen. Mit Deviskan lassen sich nun nahezu alle relevanten Hautveränderungen digital dokumentieren. Das ist der erste echte Scan der ganzen Haut.

So können wir fast alle Muttermale über die Zeit beobachten und Veränderungen früh sehen.

Die Aufnahmen werden gespeichert und bei jeder Kontrolle automatisch mit den früheren verglichen. Neue Muttermale fallen auf, bekannte lassen sich genau überwachen, und auch kleinste Veränderungen werden sichtbar.

Uns hat diese Technik überzeugt. Deshalb wollten wir sie nach Wien holen.

 

 

 

Wozu dient künstliche Intelligenz in der Hautkrebsvorsorge?

Studien zufolge kann künstliche Intelligenz als Hilfsmittel die Qualität der Muttermalkontrolle verbessern. Sie unterstützt die Ärztin oder den Arzt, ersetzt deren Beurteilung aber nie.

Ihre Stärke ist, dass sie die gesamte Hautoberfläche systematisch analysiert und Veränderungen objektiv festhält. Deviskan erkennt fast alle sichtbaren Muttermale automatisch und speichert sie digital.

Die künstliche Intelligenz hilft dabei,

• neue Muttermale früh zu finden
• bekannte Muttermale sicher wiederzuerkennen
• Veränderungen über die Zeit sichtbar zu machen
• auffällige Stellen gezielt hervorzuheben.

Gerade bei Menschen mit vielen Muttermalen lässt sich der Verlauf so viel genauer verfolgen als mit einer Dokumentation von Hand.

Die Diagnose stellen und über die Behandlung entscheiden immer unsere Hautärztinnen und Hautärzte.

Wie oft sollte man Muttermale kontrollieren lassen?

Das hängt von Ihrem persönlichen Hautkrebsrisiko ab, also von der Zahl Ihrer Muttermale, Ihrem Hauttyp und Ihrer Vorgeschichte. Oft reicht eine Kontrolle alle zwei Jahre. Bei hohem Risiko oder in der Nachsorge nach Hautkrebs können Kontrollen alle drei bis sechs Monate sinnvoll sein.

Mit der digitalen Dokumentation von Deviskan lassen sich Veränderungen über viele Jahre zuverlässig verfolgen.

Muss man ein Muttermal entfernen lassen?

Solange ein Muttermal unauffällig ist, muss es nicht entfernt werden. Lässt sich bei der Untersuchung nicht sicher sagen, ob es gut- oder bösartig ist, sollte es entfernt und feingeweblich (histologisch) untersucht werden. Die meisten Muttermale werden aber aus optischen Gründen entfernt, vor allem im Gesicht oder an den Händen.

Welche Formen von Muttermalen gibt es?

Muttermale gibt es in verschiedenen Formen. Wer sie kennt, bemerkt Veränderungen eher. Die wichtigsten sind:

Angeborene Muttermale (kongenitaler Nävus)

Sie sind schon bei der Geburt da oder werden im ersten Lebensjahr sichtbar, in unterschiedlichen Größen, Formen und Farben.

Ihr Risiko ist etwas höher als bei Muttermalen, die später dazukommen. Vor allem stark behaarte sollte man gut beobachten. Statistisch erhöht ist das Risiko aber erst ab einem Durchmesser von mehr als einem Zentimeter.

Gewöhnliches Muttermal (Nävus)

Diese Muttermale sind kleiner als fünf Millimeter, einfarbig und gleichmäßig begrenzt. Fast jeder Mensch hat sie, in Nordeuropa im Schnitt etwa 30 bis 40.

Erhabenes Muttermal (papillomatöser Nävus)

Es sieht eher zerfurcht aus, manchmal wachsen Haare darauf. Es ist einfarbig. Wegen der rauen, leicht erhabenen Oberfläche und der Haare stört es meist nur optisch. Mehr dazu finden Sie hier.

Ungewöhnliches Muttermal (atypischer oder dysplastischer Nävus)

Es sieht einem Melanom ähnlich: größer als 5 mm, mehrfarbig, mit ausgefranstem Rand, flach oder erhaben. Wer solche Muttermale hat, sollte bald zur Hautärztin oder zum Hautarzt gehen, weil das Risiko für ein Melanom höher ist.

Blaues Muttermal (blauer Nävus)

Es ist grau-blau, flach oder erhaben. Die Farbe entsteht durch Lichtbrechung, weil das Muttermal in tieferen Hautschichten liegt. Auch blaue Muttermale können sich verändern und sollten beobachtet werden.

Gehen Sie kein Risiko ein:
Wenn Ihnen ungewöhnliche oder schnell wachsende Muttermale auffallen, lassen Sie sie bitte untersuchen. Hier Termin buchen

Wie werden Muttermale entfernt?

Ob ein Muttermal entfernt werden sollte und wie, entscheiden wir nach einer gründlichen Untersuchung gemeinsam mit Ihnen. Auffällige Muttermale, die wir entfernen, werden anschließend histologisch untersucht, um sicherzugehen. Das dauert einige Wochen.

Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und ist kaum schmerzhaft. Wir achten darauf, dass das Ergebnis kosmetisch gut aussieht und keine auffälligen Narben bleiben. Manche Muttermale, etwa papillomatöse Nävi oder Fibrome, lassen sich schonend mit dem Erbium-Laser oder durch Verödung (Kaustik) entfernen.

Wir haben in der Praxis eigene Laser und eigene Eingriffsräume für dermatochirurgische Eingriffe. Außerdem sind wir österreichisches Referenzzentrum für Asclepion Lasers (Jena, Deutschland). Mehr zu unserer Ausstattung.

Wie hängen Muttermale und Hautkrebs zusammen?

„Hautkrebs“ ist der Sammelbegriff für Krebserkrankungen der Haut. Man unterscheidet zwei Arten:

• Weißer Hautkrebs (Basaliom, Plattenepithelkarzinom, aktinische Keratose): bildet meist keine Metastasen.

• Schwarzer Hautkrebs (malignes Melanom): kann schon früh Metastasen bilden. Veränderungen sind mit bloßem Auge und durch Abtasten kaum zu erkennen.

Viel Sonne und zu wenig Sonnenschutz tragen dazu bei, dass Muttermale und weißer wie schwarzer Hautkrebs entstehen.

Wie behandelt man aktinische Keratosen und chronische Lichtschäden?

Aktinische Keratosen sind Vorstufen von weißem Hautkrebs und entstehen durch chronische Lichtschäden. Sie sollten behandelt werden, weil sie sich über Monate oder Jahre zu Hautkrebs entwickeln können. In unserer Praxis entfernen wir sie mit dem Erbium-Laser, einem sehr präzisen Laser. Möglich sind auch eine Vereisung mit flüssigem Stickstoff oder eine Kürettage. Eine weitere Möglichkeit ist die Tageslicht-PDT: Ein Medikament wird aufgetragen, und zusammen mit Sonnenlicht löst eine chemische Reaktion die Abstoßung der veränderten Zellen aus. So lassen sich auch größere Flächen wirksam und mit wenig Schmerzen behandeln.

Je früher eine Erkrankung erkannt wird, desto besser sind die Heilungschancen. Deshalb ist die regelmäßige Muttermalkontrolle so wichtig. Vereinbaren Sie einen Termin.

Ist jede Muttermalkontrolle mit Auflichtmikroskopie und Ganzkörperscanner gleich?

Nein. Muttermalkontrollen arbeiten heute mit sehr unterschiedlicher Technik.

Ältere Ganzkörperscanner waren ein wichtiger Schritt, weil sie erstmals die ganze Hautoberfläche dokumentieren konnten. Dermatoskopisch untersucht und im Verlauf kontrolliert wurden aber meist nur einzelne auffällige Muttermale.

Deviskan verbindet Ganzkörperkartografie, künstliche Intelligenz und automatische digitale Dermatoskopie in einer einzigen Untersuchung. Dabei werden fast alle sichtbaren Muttermale zusätzlich in dermatoskopischer Qualität aufgenommen, statt nur einiger ausgewählter.

Dadurch lässt sich der Verlauf viel genauer kontrollieren. Neue Muttermale werden automatisch erkannt, bekannte können über Jahre objektiv verglichen werden.

Für uns ist das ein großer Fortschritt in der Früherkennung von Hautkrebs. Deshalb haben wir uns für Deviskan entschieden und es als erste Praxis in Österreich eingeführt.

Genauso wichtig wie die Technik ist die Erfahrung: Dr. Lara Durakbaşa hat an der Universitätsklinik Innsbruck viel in der operativen Dermatologie gearbeitet und Hautkrebs chirurgisch behandelt. Dr. Dariana Borlea hat in ihrer Facharztausbildung in Deutschland viel Erfahrung in Vorsorge, Diagnostik und Nachsorge von Hauttumoren gesammelt. So begleiten wir Sie von der Früherkennung bis zur Operation.

Ich bin schon Patientin oder Patient bei Medizin am Hauptbahnhof und wurde bisher mit FotoFinder untersucht. Was ändert sich durch Deviskan für mich?

Ihre bisherigen Untersuchungen und Aufnahmen bleiben erhalten und stehen weiter zur Verfügung.

Wir haben unsere FotoFinder-Systeme weiterhin und können bestehende Verlaufsdokumentationen und engmaschig kontrollierte Muttermale jederzeit mit den bisherigen Aufnahmen vergleichen.

Künftige Kontrollen können mit Deviskan stattfinden. Dabei überwachen wir die bekannten Muttermale weiter, nehmen zusätzlich fast alle sichtbaren Muttermale hochauflösend auf und vergleichen sie im Verlauf.

Ihre bisherige Dokumentation geht also nicht verloren, die neue Technik ergänzt sie. So können wir bekannte und neue Muttermale langfristig genau kontrollieren. Wir nutzen beide Systeme, um Sie so gut wie möglich zu betreuen.

Kann ich meine Bilder ansehen?

Die Bilder werden mit dem Deviskan-System von Dermavision aufgenommen. Auf Wunsch bekommen Sie danach einen gesicherten Online-Zugang. Gespeichert werden die Daten in einer sicheren, DSGVO-konformen Cloud. So können Sie Ihre Bilder jederzeit selbst ansehen.

Was Deviskan bietet

• Kartografie der gesamten Hautoberfläche
• automatische Erkennung neuer Muttermale
• Dokumentation fast aller Muttermale in dermatoskopischer Qualität
• Verlaufskontrolle mit Unterstützung durch KI
• frühe Erkennung kleinster Veränderungen
• schmerzfrei und ohne Eingriff
• Ihre Bilder über eine gesicherte Online-Plattform
• persönliche Risikoeinschätzung durch erfahrene Hautärztinnen und Hautärzte

 

Unser Leistungsangebot zur Hautkrebsvorsorge und Muttermalkontrolle

• Information und Beratung zu Ihrem Hauttyp und Ihren Bedürfnissen

• Untersuchung mit Ganzkörperscanner (Dokumentation und Analyse der gesamten Hautoberfläche mit künstlicher Intelligenz), Auflichtmikroskop und digitaler Auflichtmikroskopie sowie Verlaufsdokumentation mit Deviskan®

• Entfernung von Muttermalen und anderen gut- oder bösartigen Hautveränderungen, schonend mit dem Laser oder chirurgisch mit kosmetisch gutem Ergebnis, in unseren eigenen Eingriffsräumen. Auch Nachexzisionen sind bei uns oft möglich.

• flächige Behandlung von Hautkrebsvorstufen mit Daylight-PDT und Laser

Dr. Christina Hauser und Dr. Antonia Schreiber haben beide in Tumorzentren gearbeitet und machen auch Ultraschalluntersuchungen der Lymphknoten. Die Leitlinie empfiehlt diese in der Nachsorge von Patientinnen und Patienten mit tiefer reichenden Melanomen.

Ich habe die Diagnose Melanom bekommen. Was nun?

Wie es weitergeht, hängt vom Tumorstadium und vor allem von der Tumordicke ab. Gleich nach der Diagnose sagt Ihnen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt, ob eine Nachexzision, weitere Bildgebung, Blutuntersuchungen oder eine Lymphknotenbiopsie nötig sind. Danach bekommen Sie einen persönlichen Nachsorgeplan. Bei erhöhtem Risiko empfehlen wir dringend eine Ganzkörperuntersuchung mit dem Deviskan-Ganzkörperscanner, den wir in unserer Praxis am Wiener Hauptbahnhof haben.

Neben der normalen Hautkrebsvorsorge machen wir in der Praxis auch Blutuntersuchungen (Tumormarker) und Ultraschall der Lymphknoten. Dr. Antonia Schreiber und Dr. Christina Hauser haben dafür jahrelange Erfahrung aus Tumorzentren in Deutschland.

Muttermale entfernen wir direkt in unseren Eingriffsräumen, in vielen Fällen auch Nachexzisionen, ohne lange Wartezeit. Wenn Sie gerade eine Diagnose bekommen haben, melden Sie sich gerne bei uns. Wir beraten Sie und begleiten Sie bei den nächsten Schritten.

Jeder Sonnenbrand erhöht das Risiko für Hautkrebs: Artikel von Dr. Iryna Maggoschitz

 

Für ein erstes Beratungsgespräch können Sie gerne einen Termin in unserer Praxis in Wien vereinbaren. Hier Termin buchen

FAQ: Muttermale und Hautkrebsvorsorge

Hier finden Sie Antworten auf häufige Fragen zu Muttermalen, zu Risikofaktoren für Hautkrebs und zu den Methoden, mit denen wir Veränderungen früh erkennen.