Akne inversa

Schmerzhafte Beulen und Abszesse unter den Achseln oder im Intimbereich quälen Sie?

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Autor: Dr. Johannes Bisschoff · Stand: 11.10.2026

Dann leiden Sie möglicherweise an Akne inversa. Die Erkrankung schränkt die Lebensqualität nachweislich stärker ein als viele andere Hauterkrankungen.

Wie entsteht Akne inversa und wie wird sie behandelt? Hier finden Sie Antworten:

Was alles fällt unter die Diagnose Akne inversa?
Was sind die Ursachen von Akne inversa?
Welche Faktoren beeinflussen Akne inversa?
Wie wird Akne inversa diagnostiziert?
Warum ist eine frühzeitige Behandlung von Akne inversa so wichtig?
Warum helfen Cremes und Tabletten gegen normale Akne nicht auch bei dieser Erkrankung?
Welche Therapieoptionen habe ich?
Was kann ich von der LAight®-Therapie erwarten?
Was sagen die neusten medizinischen Studien?
Welche neuen Therapieoptionen gibt es bei Akne inversa?
Ergänzende und unterstützende Behandlungen
Wo bekomme ich mehr Information?
Was kann ich selbst machen?

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Was alles fällt unter die Diagnose Akne inversa?

Typisch für Akne inversa sind chronische Entzündungen und eitrige Abszesse an Achseln, Leisten, Genitalien oder Gesäß. Sie sind hartnäckig, heilen nicht von selbst ab und tun stark weh. Im fortgeschrittenen Stadium schränken neben den Schmerzen auch Narben die Beweglichkeit ein.

Wenn Ihnen solche Anzeichen bei sich oder in der Familie auffallen, gehen Sie bitte bald zur Hautärztin oder zum Hautarzt. Solche Veränderungen sollten immer ärztlich abgeklärt werden. Hier Termin buchen

Studien zeigen, dass Akne inversa zu den Hauterkrankungen gehört, die die Lebensqualität am stärksten beeinträchtigen. Die Schmerzen sind stark und betreffen sehr empfindliche Körperstellen. Weil diese Stellen tabubehaftet sind, schämen sich viele Betroffene. Das schränkt das soziale Leben und das Sexualleben ein.

Kaum jemand kennt den Namen Akne inversa, selten ist die Erkrankung aber nicht. Schätzungsweise bis zu 2 % der Bevölkerung sind betroffen. Laut Studien vergehen nach den ersten Beschwerden im Schnitt 7 Jahre bis zur Diagnose.

Viele gehen erst zum Arzt, wenn eine Stelle akut entzündet ist und schmerzt. Dann wird oft nur die akute Entzündung behandelt, ohne dass jemand die Grunderkrankung erkennt und umfassend behandelt. Statt Akne inversa wird häufig Akne oder Follikulitis (Haarwurzelentzündung) diagnostiziert oder ein einzelner akuter Abszess, nicht aber ein chronisches Abszessleiden. Die Behandlung hilft dann oft nicht, und die Betroffenen sind frustriert. Nicht selten leiden sie still, weil sie glauben, dass ihnen ohnehin niemand helfen kann. Wie stark die Erkrankung ausgeprägt ist und wie sie verläuft, ist sehr unterschiedlich. Die Forschung arbeitet daran, verschiedene Typen zu unterscheiden, gesicherte Modelle gibt es aber noch nicht. Sicher ist: Frauen sind häufiger betroffen als Männer, und die Erkrankung kommt bei allen Hauttypen vor. Vermutlich spielt auch Vererbung eine Rolle, denn oft sind auch Blutsverwandte betroffen, unterschiedlich stark. Hier Termin buchen

Was sind die Ursachen von Akne inversa?

Akne inversa (Hidradenitis suppurativa) ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, deren genaue Ursachen noch nicht vollständig geklärt sind. Im Mittelpunkt stehen Veränderungen der Haarfollikel und eine überschießende Entzündungsreaktion des Immunsystems.

Als wahrscheinlich gilt, dass eine Verhornungsstörung der Haarfollikel zu einem Verschluss des Ausführungsgangs führt. Im weiteren Verlauf reißt der Haarfollikel unter der Hautoberfläche ein, und es kommt zu schmerzhaften Entzündungen.

Akne inversa wird nicht als klassische Autoimmunerkrankung eingeordnet. Vielmehr handelt es sich um eine immunvermittelte Entzündungserkrankung, bei der verschiedene Entzündungsbotenstoffe eine wichtige Rolle spielen.

Darauf bauen heute gezielte Behandlungen auf. Bei mittelschwerer bis schwerer Akne inversa können unter bestimmten Voraussetzungen Biologika eingesetzt werden. In der EU sind dafür unter anderem die Wirkstoffe Adalimumab, Secukinumab und Bimekizumab zugelassen.

Akne inversa ist weder ansteckend noch eine Folge mangelnder Hygiene.

Von der „normalen“ Akne, der Akne vulgaris, unterscheidet sich Akne inversa zum einen durch die Stellen, an denen sie auftritt: Akne vulgaris zeigt sich im Gesicht, auf der Brust oder am Rücken. Zum anderen bilden die Talgdrüsen bei Akne vulgaris mehr Talg. Gemeinsam ist beiden, dass der Haarfollikel verhornt.

Bei Akne inversa entstehen die Hautveränderungen dagegen in Hautfalten, meist in den Leisten, unter den Achseln oder an den Genitalien. Das Gesicht ist nur sehr selten betroffen. Oft haben auch Blutsverwandte die Erkrankung, unterschiedlich stark. Zuerst bilden sich rote, schmerzhaft entzündete Knötchen, aus denen später Abszesse werden. Die Erkrankung verläuft in heftigen Schüben, und es können bleibende Narben entstehen. Dazu kommt die starke Einschränkung im Alltag.

Die chronische Entzündung belastet den ganzen Körper. Mit der Zeit können Beschwerden dazukommen, die auf weitere Erkrankungen hinweisen.

Welche Faktoren beeinflussen Akne inversa?

Bei Entstehung und Verlauf von Akne inversa wirken mehrere Faktoren zusammen. Man unterscheidet zwischen einer Veranlagung und Einflüssen, die die Erkrankung verstärken können.

Genetische Veranlagung: Akne inversa tritt in manchen Familien gehäuft auf. Eine familiäre Veranlagung kann das Risiko erhöhen, selbst an Akne inversa zu erkranken. Sie bedeutet jedoch nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt, und ist kein unmittelbarer Auslöser einzelner Entzündungsschübe.

Rauchen und Übergewicht: Beides hängt mit Akne inversa zusammen und teilweise auch mit schwereren Verläufen. Mit dem Rauchen aufzuhören und bei Übergewicht abzunehmen, kann deshalb ein wichtiger Teil der Behandlung sein.

Mechanische Reibung und Schwitzen: Reibung, Druck und Feuchtigkeit in empfindlichen Hautbereichen können bestehende Beschwerden verstärken. Lockere, atmungsaktive Kleidung kann helfen, zusätzliche Hautreizungen zu vermeiden.

Stress und hormonelle Einflüsse: Manche Betroffene berichten, dass sich ihre Beschwerden in Stressphasen oder im Zusammenhang mit hormonellen Veränderungen verstärken. Diese Zusammenhänge sind individuell unterschiedlich und wissenschaftlich noch nicht vollständig geklärt.

Wichtig ist: Akne inversa entsteht nicht durch einen einzelnen Faktor. Auch Menschen, die nicht rauchen, normalgewichtig sind und gesund leben, können an Akne inversa erkranken.

Wie wird Akne inversa diagnostiziert?

Die Diagnose stellt in erster Linie die Hautärztin oder der Hautarzt bei der Untersuchung. Mit Erfahrung erkennt man die Erkrankung meist an den typischen Hautveränderungen, den typischen Stellen und dem wiederkehrenden Verlauf.

Für die Diagnose sind drei wesentliche Kriterien entscheidend:

1. Typische Hautveränderungen
Akne inversa zeigt sich häufig durch schmerzhafte, tief sitzende Knoten und wiederkehrende Abszesse. Im weiteren Verlauf können entzündliche Tunnelgänge unter der Haut (Fisteln), Narben und sogenannte Doppelkomedonen (paarweise auftretende Mitesser) entstehen.

2. Typische Körperregionen
Besonders häufig betroffen sind Hautbereiche, in denen Haut auf Haut trifft, darunter:

Achselhöhlen
Leisten und Genitalbereich
Gesäß und Gesäßfalte
Bereich unter der Brust
Damm- und Analregion

Die Erkrankung kann jedoch auch an anderen Körperstellen auftreten.

3. Wiederkehrender oder chronischer Verlauf
Charakteristisch ist, dass die Beschwerden wiederholt auftreten oder über längere Zeit bestehen bleiben. Häufig kommt es zu erneuten Entzündungen an denselben oder benachbarten Hautstellen.

Wichtig: Nicht jeder wiederkehrende Abszess bedeutet automatisch Akne inversa. Andere Hauterkrankungen müssen gegebenenfalls ausgeschlossen werden. Eine frühzeitige dermatologische Abklärung ist daher besonders wichtig.

Wie wird der Schweregrad von Akne inversa bestimmt?

Nicht jede Akne inversa verläuft gleich. Manche Patientinnen und Patienten entwickeln nur gelegentlich entzündliche Knoten, während bei anderen wiederkehrende Abszesse, Tunnelgänge oder ausgeprägte Vernarbungen auftreten.

Um die Erkrankung möglichst genau einzuschätzen und die passende Behandlung auszuwählen, werden unter anderem zwei Bewertungssysteme verwendet: die Hurley-Klassifikation und der IHS4-Score.

Hurley-Klassifikation: Wie stark ist die Haut bereits verändert?
Die Hurley-Klassifikation beschreibt vor allem die dauerhaften Gewebeveränderungen und unterscheidet drei Stadien:

Hurley-Stadium I: Einzelne oder mehrere Abszesse ohne nachweisbare Tunnelgänge oder Vernarbungen.
Hurley-Stadium II: Wiederkehrende Abszesse mit Tunnelgängen und Narbenbildung. Die betroffenen Bereiche sind durch gesunde Haut voneinander getrennt.
Hurley-Stadium III: Ausgedehnte oder nahezu flächige Beteiligung einer Körperregion mit miteinander verbundenen Tunnelgängen und Abszessen.

Die Einteilung hilft insbesondere bei der Entscheidung, ob zusätzlich zur medikamentösen Therapie ein operativer Eingriff sinnvoll sein kann.

IHS4-Score: Wie aktiv ist die Entzündung aktuell?
Der International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System (IHS4) bewertet die aktuelle Entzündungsaktivität anhand der Anzahl entzündlicher Hautveränderungen. Dabei werden drei Arten von Hautveränderungen unterschiedlich gewichtet:

Entzündliche Knoten: 1 Punkt
Abszesse: 2 Punkte
Flüssigkeit absondernde Tunnelgänge: 4 Punkte

Aus der Gesamtpunktzahl ergibt sich die aktuelle Krankheitsaktivität:

0–3 Punkte: leichte Erkrankungsaktivität
4–10 Punkte: mittelschwere Erkrankungsaktivität
Ab 11 Punkten: schwere Erkrankungsaktivität

Der IHS4-Score kann auch im Verlauf wiederholt erhoben werden, um Veränderungen der Entzündungsaktivität und das Ansprechen auf eine Behandlung zu beurteilen.

Warum sind beide Bewertungen wichtig?
Die Hurley-Klassifikation und der IHS4-Score ergänzen einander. Während die Hurley-Klassifikation vor allem zeigt, wie stark die Haut durch die Erkrankung bereits strukturell verändert wurde, erfasst der IHS4-Score, wie aktiv die Entzündung zum Zeitpunkt der Untersuchung ist.

So kann beispielsweise eine Patientin oder ein Patient bereits ausgeprägte Narben und Tunnelgänge aufweisen, obwohl aktuell nur wenige entzündliche Knoten vorhanden sind.

Die Behandlung der Akne inversa wird deshalb individuell angepasst. Neben dem Hurley-Stadium und dem IHS4-Score berücksichtigen wir unter anderem Schmerzen, betroffene Körperregionen, Lebensqualität und bisherige Therapien.

Warum ist eine frühzeitige Behandlung von Akne inversa so wichtig?

Je früher Akne inversa erkannt und gezielt behandelt wird, desto besser lassen sich Entzündungen meist kontrollieren und dauerhafte Hautschäden vermeiden.

Akne inversa kann unterschiedlich verlaufen. Während manche Betroffene über längere Zeit nur einzelne entzündliche Knoten entwickeln, entstehen bei anderen wiederkehrende Abszesse, Tunnelgänge und Narben. Welche Entwicklung die Erkrankung nimmt, lässt sich nicht immer vorhersagen.

Deshalb sollte man bei ersten Anzeichen nicht zu lange warten. Solange sich noch keine ausgeprägten Tunnelgänge oder Narben gebildet haben, gibt es oft mehr Möglichkeiten, weniger invasiv zu behandeln. Ist die Hautstruktur schon verändert, kann zusätzlich eine Operation nötig werden.

Eine frühe Diagnose und eine passende Therapie können die Entzündung bremsen, die Beschwerden lindern und das Risiko senken, dass die Erkrankung fortschreitet.

Wiederkehrende schmerzhafte Knoten oder Abszesse sollten Sie deshalb möglichst früh hautärztlich abklären lassen, auch wenn sie zwischendurch wieder verschwinden.

Wir helfen Ihnen, Akne inversa früh zu erkennen, und erstellen mit Ihnen einen Behandlungsplan, der zu Ihrer Erkrankung passt.

Warum helfen Cremes und Tabletten gegen normale Akne nicht auch gegen Akne inversa?

Es sind zwei verschiedene Erkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen. Bei Akne vulgaris ist die vermehrte Talgproduktion oft hormonell bedingt, und die Erkrankung begleitet Betroffene nicht über Jahrzehnte. Akne inversa zeigt sich dagegen häufig erst nach der Pubertät. Behandlungen der Akne vulgaris, etwa hochdosiertes Vitamin A oder Peelings mit Fruchtsäure, helfen bei Akne inversa nicht.

Welche Therapieoptionen habe ich?

Akne inversa ist eine chronische Erkrankung. Mit der richtigen Therapie lässt sich die Entzündung aber eindämmen, und es gibt längere Phasen mit wenig Beschwerden. Je nachdem, wo und wie stark die Haut betroffen ist, kommen verschiedene Medikamente infrage, mit recht guten Aussichten auf Besserung:

lokale Antibiotikatherapien, bei einem Schub
Zugsalben, auf die akuten Stellen aufgebracht
dosiertes Zink (in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden)
orale Antibiotikatherapien über einen längeren Zeitraum (Wochen, Monate) bei schweren Diagnosen (Doppelantibiose)
Androgen Blockade (Pille) bei Frauen
Hormontherapien, nur auf fachärztliche Anordnung und mit medizinischer Begleitung
Immunsuppressive Therapie durch Antikörper / Biologika bei therapieresistenten Fällen

Operationen kommen auch bei begrenzten, immer wiederkehrenden Herden infrage, etwa als Deroofing oder lokale Exzision, und nicht erst in schweren Fällen. Bei ausgedehntem Befall können Fisteln und tiefe Knoten in einer auf Akne inversa spezialisierten Klinik operiert werden. Dabei werden alle Abszesse und Knoten samt Narbengewebe in den betroffenen Bereichen entfernt. Die Wunde heilt danach offen ab, was je nach Befund 2 bis 3 Monate dauern kann. Oft bleibt die Erkrankung danach dauerhaft ruhig (Remission), weil im nachwachsenden Gewebe keine Haarfollikel mehr sind. Am Rand der operierten Stellen kann sie aber erneut aufflammen (Rezidiv), oder sie ist schon so weit fortgeschritten, dass bleibende Schäden nicht zu vermeiden sind. Gerade im Genitalbereich ist das psychisch sehr belastend. Weil Akne inversa chronisch ist, können auch nach einer Operation an anderen Stellen neue Beschwerden auftreten.

Die LAight®-Therapie ist seit 2017 in Europa als Medizinprodukt (CE-Kennzeichnung) zur Behandlung der Akne inversa erhältlich. Dabei handelt es sich um eine medizinprodukterechtliche Einordnung, nicht um eine arzneimittelrechtliche Zulassung, wie sie für Medikamente erforderlich ist. Die Therapie wird in der aktuellen europäischen S2k-Leitlinie zur Hidradenitis suppurativa/Acne inversa erwähnt, vor allem für leichte bis mittelschwere Verläufe.

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Was kann ich von der lAight®-Therapie erwarten?

Die Therapie kombiniert ein spezielles Lichtspektrum mit Radiofrequenz. Das Licht wirkt entzündungshemmend und keimtötend und vermindert die Verhornung am Haarfollikel. Die Radiofrequenz greift gezielt die Wand von Abszessen und Fisteln an, regt die Neubildung von Gewebe an und reguliert die Talgproduktion. Die Einschlüsse öffnen sich nach außen und trocknen aus, und vorhandene Mitesser (Komedonen) gehen zurück.

Dr. Bisschoff hat mit der LAight-Therapie während seiner Facharztausbildung in Hamburg viel Erfahrung gesammelt und bei vielen Patientinnen und Patienten gute Erfolge gesehen. Regelmäßig angewendet ist sie vor allem bei leichten bis mittelschweren Verläufen eine gute Option und lässt sich bei Bedarf mit Medikamenten oder Operationen kombinieren.

In unserer Praxis in Wien bieten wir die LAight-Therapie an. Dafür haben wir eigens ausgebildete Ordinationsassistentinnen und -assistenten, die viel Erfahrung mit Akne inversa und der LAight-Therapie haben.

Was sagen die neusten medizinischen Studien?

Neue Studien zeigen, dass bei Akne inversa die Besiedlung von Haut und Darm mit Mikroorganismen (Mikrobiom) verändert ist. Auf Basis einer Analyse der vorhandenen Besiedlung lässt sich ein Vorschlag erarbeiten, wie man sie gezielt verändern kann. Man hofft, so viele heute schwer behandelbare Erkrankungen bald besser zu verstehen und zu behandeln.

Welche neuen Therapieoptionen gibt es bei Akne inversa?

Es kommen laufend neue Behandlungen dazu. Inzwischen sind drei Antikörper von der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) zugelassen: Adalimumab, Secukinumab und Bimekizumab. Man nennt sie Biologika. Sie werden gespritzt und beeinflussen die fehlgesteuerte Immunreaktion. Dabei sind regelmäßige Kontrollen bei erfahrenen Ärztinnen und Ärzten wichtig. Alle unsere Ärztinnen und Ärzte haben Erfahrung mit dieser Therapie.

Weitere Medikamente sind in Entwicklung. Unsere Praxis beteiligt sich laufend an Studien zu neuen Medikamenten, um Betroffenen zu helfen und die Forschung voranzubringen.

Ergänzende und unterstützende Behandlungen

Neben Medikamenten und Operationen helfen auch ergänzende Maßnahmen bei der Behandlung der Hidradenitis suppurativa (Akne inversa).

Die aktuellen Leitlinien empfehlen verschiedene unterstützende Ansätze, die die Beschwerden lindern und den Verlauf günstig beeinflussen können, zum Beispiel:

Injektionsbehandlungen bei Hyperhidrose (übermäßigem Schwitzen) zur Reduktion der Schweißproduktion und möglicher zusätzlicher Hautreizungen.
Laserbasierte Haarentfernung, um die Entzündungsaktivität in betroffenen Hautregionen zu reduzieren.
Gewichtsreduktion bei Übergewicht, die sich günstig auf die Krankheitsaktivität auswirken kann.
Medikamentöse Unterstützung der Gewichtsabnahme, beispielsweise durch GLP-1-Rezeptoragonisten. Erste wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass diese Medikamente auch den Verlauf der Hidradenitis suppurativa positiv beeinflussen könnten.

Im Erstgespräch besprechen unsere Ärztinnen und Ärzte mit Ihnen, welche ergänzenden Behandlungen für Sie infrage kommen. Gemeinsam erstellen wir einen Therapieplan, der die gezielte Behandlung der Erkrankung und die unterstützenden Maßnahmen verbindet.

Wo bekomme ich mehr Information?

Mehr über die Erkrankung erfahren Sie bei der Selbsthilfegruppe Mullewupp e.V., die sehr gute Aufklärungsarbeit leistet. Weitere Informationen und einen Symptom-Check für eine erste Einschätzung finden Sie auf www.akne-inversa.at.

Einen Therapieplan erstellen wir gerne mit Ihnen in unserer Ordination. Hier Termin buchen

Was kann ich selbst tun?

Auch mit dem eigenen Lebensstil können Sie beeinflussen, wie stark die Beschwerden sind:

Stressreduktion
Vermeidung von mechanischen Irritationen (keine enganliegende Kleidung, keine synthetischen Stoffe)
Keimreduktion der betroffenen Areale (z.B. desinfizierende Waschlotion)
Keine Nassrasur (wegen der Gefahr von Mikroläsionen und deren bakterieller Besiedlung)
Reduktion von bestimmten Lebensmitteln wie Bäckerhefe, Weizen, Milch und Milchprodukte
Ergänzung der Ernährung beispielsweise durch Kurkuma und Thymian
Gewichtsreduktion bei vorhandenem Übergewicht
Nikotinkarenz bei Rauchern

Studie: Eine Änderung des Lebensstils, etwa Abnehmen oder eine Umstellung der Ernährung, kann die Beschwerden bei Akne inversa verbessern. Ein niedriger Zink- und Vitamin-D-Spiegel im Blut geht zum Beispiel mit mehr Entzündungsherden einher. Zink, Vitamin D oder Vitamin B12 als Ergänzung oder der Verzicht auf Milchprodukte oder Bierhefe können dazu führen, dass die Herde teilweise oder ganz abheilen.

Quelle:
Choi F., Lehmer L., Ekelem C., Mesinkovska N.A. Dietary and metabolic factors in the pathogenesis of hidradenitis suppurativa: a systematic review. Int J Dermatol. 2020 Feb;59(2):143-153. doi: 10.1111/ijd.14691. Epub 2019 Oct 25.PMID: 31651051.

Gerne erstellen wir mit Ihnen einen Plan, der auch eine Ernährungsberatung einschließt, um Ihre Beschwerden zu lindern.

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Dr. Dariana Borlea hat einen Schwerpunkt in der langfristigen Betreuung chronisch-entzündlicher Hauterkrankungen wie Akne inversa, Psoriasis und Neurodermitis und verfügt über Erfahrung in der Therapie mit Biologika.

Dr. Lara Durakbaşa verbindet Erfahrung mit Biologika mit umfangreicher operativer Erfahrung, auch mit Laserbehandlungen (z. B. Laser-Deroofing).

Dr. Johannes Bisschoff beschäftigt sich seit seiner Ausbildung mit Akne inversa. Neben operativen Eingriffen setzt er auch Biologika ein und bietet seit vielen Jahren die LAight-Therapie (Radiofrequenz und Licht) an, die er als erster Arzt in Österreich eingeführt hat.

Alle unsere Ärztinnen und Ärzte beraten Sie nach den aktuellen Standards und Leitlinien.

FAQ: Akne inversa & Abszess-Erkrankungen

Hier erhalten Sie Antworten auf die wichtigsten Fragen zu Akne inversa, Risikofaktoren, Selbstmanagement und modernen Therapien.

Was versteht man unter Akne inversa?

Akne inversa (Hidradenitis suppurativa) ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung mit schmerzhaften Knoten, Abszessen, Fisteln und Narben, die vor allem in Achseln, Leisten, Gesäß- und Genitalbereich auftritt.
Wodurch entsteht Akne inversa?

Die genaue Ursache ist unklar. Beteiligt sind eine Verhornungsstörung der Haarfollikel, genetische Faktoren, bakterielle Besiedlung, Übergewicht, Rauchen und Reibung in Hautfalten.
Warum helfen normale Akne-Cremes nicht?

Akne inversa betrifft nicht die Talgdrüsen im Gesicht, sondern wahrscheinlich tief sitzende Haarfollikel in bestimmten Körperregionen. Es handelt sich dabei ursächlich um eine ganz andere Erkrankung als die klassische Akne. Daher sprechen typische Aknebehandlungen bei Akne inversa kaum oder gar nicht an.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Therapien umfassen dauerhafte Haarentfernung, lokale und orale Antibiotika, Hormontherapie bei Frauen, Biologika bei schweren Formen, chirurgische Entfernung von Knoten sowie LAight®-Therapie bei milden bis moderaten Verläufen.
Welche Risikofaktoren verschlechtern Akne inversa?

Wichtige Risikofaktoren sind Übergewicht, Rauchen, Reibung in Hautfalten, familiäre Veranlagung und Stress. Diese Faktoren fördern Entzündungsschübe.
Kann Akne inversa geheilt werden?

Eine vollständige Heilung ist derzeit nicht möglich. Ziel sind langfristige Entzündungsreduktion, Verringerung der Schmerzen und Vermeidung von Narben und Rückfällen.
Was kann ich selbst tun, um Beschwerden zu reduzieren?

Empfohlen werden Rauchstopp, Gewichtsreduktion, keimarme Hautpflege, Vermeidung enger Kleidung und Reibung, keine Nassrasur in betroffenen Bereichen sowie Stressreduktion.
Wo kann ich eine Beratung und Behandlung erhalten, wenn ich an Akne inversa leide?

Akne inversa ist eine komplexe chronische Erkrankung, bei der meist mehrere Therapieansätze gleichzeitig notwendig sind. Deshalb empfiehlt es sich, ein spezialisiertes Zentrum aufzusuchen, das einen klaren Schwerpunkt auf Akne inversa hat. Dort erhalten Betroffene eine umfassende Beratung, eine leitliniengerechte Diagnostik und individuell abgestimmte Therapie. Da die Erkrankung fortschreitend ist, zählt jeder Tag – je früher die Behandlung beginnt, desto besser lässt sich der Verlauf kontrollieren.
Wie erkennt der Hautarzt Akne inversa?
Ein Hautarzt erkennt Akne inversa (Hidradenitis suppurativa) in erster Linie anhand der Krankengeschichte und einer gründlichen Untersuchung der Haut. Für die Diagnose sind drei typische Kriterien entscheidend:
1. Typische Hautveränderungen: Wiederkehrende, schmerzhafte, tief liegende Knoten und Abszesse sowie gegebenenfalls Fistelgänge und Narben.
2. Typische Körperstellen: Die Veränderungen treten vor allem in den Achselhöhlen, in der Leistenregion, im Genital- und Analbereich sowie unter der Brust auf.
3. Chronischer oder wiederkehrender Verlauf: Die entzündlichen Hautveränderungen treten wiederholt auf, beispielsweise mindestens zweimal innerhalb von sechs Monaten.
Sind alle drei Kriterien erfüllt, spricht dies für eine Akne inversa. Zusätzliche Untersuchungen, etwa ein Ultraschall, können helfen, tiefer liegende Entzündungen und Fistelgänge zu erkennen. Eine Blutuntersuchung allein kann Akne inversa nicht nachweisen.

Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt „Wie wird Akne inversa diagnostiziert?“.
Welche Stadien gibt es bei Akne inversa?
Der Schweregrad der Akne inversa wird häufig anhand der Hurley-Klassifikation in drei Stadien eingeteilt. Entscheidend sind insbesondere das Vorhandensein von Fistelgängen, Narben und die Ausdehnung der betroffenen Hautbereiche.
- Hurley-Stadium I: Einzelne oder mehrere entzündliche Knoten und Abszesse, jedoch ohne Fistelgänge oder krankheitstypische Narbenbildung.
- Hurley-Stadium II: Wiederkehrende Abszesse mit Fistelgängen und Narben. Die betroffenen Entzündungsherde sind räumlich voneinander getrennt.
- Hurley-Stadium III: Ausgedehnte Hautveränderungen mit zahlreichen miteinander verbundenen Fistelgängen und Abszessen, die große Bereiche einer betroffenen Körperregion erfassen.
Die Hurley-Klassifikation hilft dem Hautarzt, das Ausmaß der Erkrankung einzuschätzen und eine geeignete Behandlung zu planen. Da sie vor allem bereits entstandene Gewebeveränderungen berücksichtigt, beschreibt sie nicht unbedingt die aktuelle Entzündungsaktivität.

Mehr zur Einteilung erfahren Sie im Abschnitt „Wie wird Akne inversa diagnostiziert?“.
Was bedeutet der IHS4-Score bei Akne inversa?
Der IHS4-Score (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System) ist ein Bewertungssystem, mit dem Hautärzte die aktuelle entzündliche Krankheitsaktivität bei Akne inversa erfassen.

Dafür werden drei Arten von Hautveränderungen gezählt und unterschiedlich gewichtet:
- Entzündliche Knoten: Anzahl × 1
- Abszesse: Anzahl × 2
- Drainierende Fistelgänge: Anzahl × 4
Aus der Summe ergibt sich der IHS4-Wert. Dieser wird folgendermaßen eingeteilt:
- 0–3 Punkte: leichte Erkrankungsaktivität
- 4–10 Punkte: mittelschwere Erkrankungsaktivität
- Ab 11 Punkten: schwere Erkrankungsaktivität
Im Unterschied zur Hurley-Klassifikation, die vor allem strukturelle Hautveränderungen beschreibt, kann der IHS4-Score Veränderungen der aktuellen Entzündungsaktivität im Krankheitsverlauf abbilden. Er wird deshalb auch eingesetzt, um das Ansprechen auf eine Behandlung zu beurteilen.

Weitere Einzelheiten finden Sie im Abschnitt „Wie wird Akne inversa diagnostiziert?“.

Weitere Information:

1) Unser Artikel zur LAight®-Therapie: LAight® Therapy Improves Hidradenitis Suppurativa in Patients Declining Surgical Intervention: Two Case Reports

2) Leitlinie: European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa (Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology)

3) AKNE INVERSA: INTERVIEW MIT DR. JOHANNES BISSCHOFF

Interview akne inversa

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